All-on-4 في بيروت، فك كامل ثابت على أربع زرعات.

ما هو All-on-4 فعلًا

يستبدل All-on-4 فكًّا كاملًا من الأسنان المفقودة أو الفاشلة بجسر واحد ثابت محمول على أربع زرعات. طوّره طبيب الأسنان البرتغالي باولو مالو، والفكرة خلفه هندسية لا تقنية: بدل غرس كل زرعة عموديًا في عظم قد لا يكون موجودًا أصلًا، تُمال الزرعتان الخلفيتان. الزرعة المائلة تمتدّ إلى الأمام نحو العظم الأكثف في مقدّمة الفك، وتمرّ أمام الجيب الأنفي في الفك العلوي وأمام العصب في الفك السفلي، وتوزّع الجسر على مسافة أطول. هذا التغيير وحده هو ما يُغني معظم المرضى عن تطعيم العظم.

والنتيجة ثابتة. مثبّتة بالبراغي، لا تنزعها، ولا تغطّي سقف الحلق — وهذا أول ما يلاحظه أصحاب الأطقم، لأن حاسّة التذوّق والإحساس بالحرارة تعودان. وللمقارنة الأوسع بين الزرعات والجسور والأطقم، راجع صفحة زراعة الأسنان الرئيسية.

ماذا يغطّي مبلغ 6000 دولار، وما الذي يحرّكه

الفك الكامل الثابت على أربع زرعات يبدأ من 6000 دولار هنا. تعامل مع هذا الرقم كما يجب التعامل مع كل سعر زراعة منشور: أرضية لا عرضًا نهائيًا. وما يحرّكه محدّد وواضح، ومن حقّك أن ترى كل بند مكتوبًا.

الفحص بـ20 دولارًا ويُخصم من كلفة العلاج إذا تابعت. وبعد التصوير ثلاثي الأبعاد تستلم عرضًا مكتوبًا مفصّلًا وثابتًا — الزرعات والجسر المؤقت والجسر النهائي وكل زيارة — ولا يتغيّر بعد بدء العلاج.

All-on-4 أم All-on-6 أم شيء آخر تمامًا

الرقم في الاسم هو عدد الزرعات، وينبغي أن يتبع عظمك لا الكتيّب الإعلاني. لا جائزة على استعمال عدد أقل.

نعرض عليك الطقم المدعوم بصدق إلى جانب الفك الثابت بدل التظاهر بأن الثابت هو الخيار الوحيد. هو علاج حقيقي، وهو الخيار الصحيح لبعض المرضى.

اليوم نفسه، والأشهر التي تليه

أكثر ما يريد المرضى معرفته هو ما إذا كانوا سيعودون إلى البيت بأسنان. في معظم حالات All-on-4، الجواب نعم.

• التصوير ثلاثي الأبعاد والتخطيط. يحدّد عدد الزرعات وزواياها وما إذا كان هناك ما يحتاج إلى تطعيم. وفي هذه المرحلة يُصدر العرض المكتوب.
• يوم الجراحة. تُقلع الأسنان الميؤوس منها وتُغرس الزرعات، مع جرّاح فم باسمه، تحت تخدير موضعي مع إمكانية التهدئة.
• الجسر المؤقت الثابت، اليوم نفسه أو التالي. مثبّت بالبراغي. تخرج بأسنان، ولا تظهر أمام أحد من دونها.
• نحو أربعة أشهر من الاندماج. طعام ليّن وزيارات مراجعة قصيرة. هذه المرحلة هي العلاج نفسه، لا انتظارًا بين المواعيد.
• الجسر النهائي. طبعات، تجربة، ثم التركيب. هذا هو الجسر الذي تحتفظ به.
• صيانة كل ثلاثة إلى أربعة أشهر، مدى الحياة. ليست اختيارية. انظر أدناه.

المؤقت ليس الجسر النهائي، وهذا فارق مهم

هنا تمارس إعلانات الفك الكامل أكثر تضليلها. صورة المريض وهو يبتسم بعد ظهر يوم الجراحة حقيقية — لكن ما يرتديه جسر مؤقت من الأكريل. صُنع أخفّ وأكثر تسامحًا من الجسر النهائي بشكل مقصود، لأن الزرعات تحته لم تندمج بعد ولا يجوز تحميلها بقوة. وقد ينكسر. وهو مصمَّم ليكون كذلك.

أما الجسر النهائي فيأتي بعد أشهر، حين ينتهي العظم من عمله، وهو شيء مختلف: أسنان أكريل على قضيب تيتانيوم مفروز، أو قطعة واحدة من الزيركونيا. أطول عمرًا، وأدقّ تركيبًا، وأعلى كلفة. وأي عرض يستحقّ التوقيع يذكر الاثنين ويسعّر الاثنين ويوضّح أي صورة يعرضها عليك. وينطبق المنطق نفسه على ادّعاء «أسنان في يوم واحد».

لمن يصلح All-on-4 ولمن لا يصلح

يصلح لمن فقد — أو أوشك أن يفقد — معظم أسنان فكّ واحد: أصحاب الأطقم الذين سئموا اللاصق والحركة، ومرضى التهاب اللثة المتقدّم المقبلون على خسارة فك كامل. بالنسبة لهؤلاء، التغيّر في الأكل والثقة بالنفس من أكبر ما تقدّمه طب الأسنان.

وهو الجواب الخاطئ في حالات عدة، وسنقولها لك. إذا كانت لديك أسنان سليمة بعدد معقول، فقلعها لتناسب خطة فك كامل تدميرٌ بلباس علاج — الزرعات المفردة أو الجسر هو الطريق الصادق. وصرير الأسنان الشديد غير المعالَج يكسر جسور الفك الكامل ويجب معالجته أولًا. والسكري الشديد غير المضبوط والتدخين الكثيف يرفعان خطر الفشل بشكل قابل للقياس، وسنعطيك الأرقام الحقيقية بدل أن نرفضك أو ندّعي أن الخطر واحد. وإذا كانت الميزانية لا تكفي فعلًا لفك ثابت، فالطقم المدعوم بالزرعات نتيجة أفضل بكثير من فك ثابت مموّل بنصفه.

العيش مع فك ثابت: الصيانة التي لا يذكرها أحد

جسر الفك الكامل يرتفع قليلًا عن اللثة. تلك المسافة المقصودة هي وسيلة تنظيفه، وهي أيضًا حيث تتجمّع اللويحة من دون أن تراها. الزرعات لا تتسوّس، لكن اللثة والعظم حولها قد يلتهبان — التهاب ما حول الزرعة — وهذا ما ينهي الفكوك الثابتة، لا تآكل الزرعات.

• جهاز الريّ المائي يوميًا، على طول الوجه السفلي للجسر كاملًا. هذه أنفع عادة على الإطلاق.
• خيط السوبرفلوس تحته، ليصل إلى ما يفوته الماء.
• تفريش الوجه الخارجي كما كنت تفعل دائمًا، عند حدّ اللثة.
• زيارات تنظيف كل ثلاثة إلى أربعة أشهر، يُنظَّف فيها الوجه السفلي مهنيًا ويُفكّ الجسر أحيانًا لتنظيف ما تحته كما يجب.

من يلتزم بهذا يحتفظ بفكّه سنوات طويلة. ومن لا يلتزم يخسر زرعات، والخسارة عادةً بلا ألم حتى تصبح متقدّمة. زيارات التنظيف عندنا مبنيّة على هذا، ونفضّل أن نجري هذا الحديث قبل أن تلتزم لا بعده.

الفك العلوي والفك السفلي ليسا العمل نفسه

الفك السفلي عظمه أكثف، فيمسك الزرعات بقوة من البداية ويجعل التحميل الفوري أكثر قابلية للتنبؤ. أما الفك العلوي فأليَن وفوقه الجيب الأنفي، لذا يحتاج أكثر إلى ست زرعات بدل أربع، وأحيانًا يستدعي تأجيل الجسر المؤقت بدل تركيبه في اليوم نفسه. يستغرب بعض المرضى اختلاف عرضين لـ«العلاج نفسه» بين الفكين. هذا هو السبب.

القادمون من خارج بيروت أو من الخارج

علاج الفك الكامل أكثر ما نقوم به حساسيةً للسفر، لأن أشهر الاندماج ثابتة ولا يمكن التفاوض عليها. يأتينا مرضى من صيدا وطرابلس والنبطية وزحلة وجونية والبقاع، والخطة تُبنى على تقليل عدد الرحلات لا على التظاهر بإمكان اختصار الجدول الزمني.

ومن الخارج، الأمر رحلتان: نحو أسبوع للتصوير والجراحة والجسر المؤقت، ثم أربعة أشهر من الاندماج في بلدك مع متابعة بالصور عبر واتساب، ثم سبعة إلى عشرة أيام للجسر النهائي. أرسل صورة بانورامية أو تصويرًا ثلاثي الأبعاد عبر واتساب قبل سفرك وسنخبرك بصدق ما إذا كان الفك الثابت واقعيًا بالنسبة لعظمك. دليل المغتربين والزوار يوضّح ما يمكن إنجازه في إقامة واحدة وما لا يمكن.

موقعنا في بيروت

العيادة في شارع مار الياس، في قلب بيروت — الحمرا ورأس بيروت وفردان والمزرعة وطريق الجديدة وكاراكاس والسوديكو وبدارو والأشرفية والجميزة كلها على بُعد أقل من خمس عشرة دقيقة خارج ساعات الذروة، ومفترقا الكولا والبربير يجعلان الضاحية وطريق المطار في المتناول. علاج الفك الكامل يعني زيارات عدة على مدى أشهر، لذا يستحق الطريق التفكير قبل أن تلتزم. انظر كيف تصل إلى العيادة، أو اقرأ آراء المرضى أولًا.

أسئلة شائعة