Plaque, tartre, et pourquoi brosser ne suffit pas
La plaque est le film mou de bactéries qui se forme sur les dents en quelques heures. Vous l'enlevez en brossant et en passant le fil, et cela ne dépend que de vous. Ce que vous manquez durcit, en deux ou trois jours, en tartre : de la plaque minéralisée soudée à la dent. Aucune brosse, aucun bain de bouche et aucun dentifrice blanchissant n'enlève le tartre. Il faut le décoller avec des instruments, et c'est tout ce qu'est un détartrage.
Cela compte parce que le tartre est rugueux et poreux : il maintient en permanence davantage de bactéries contre la gencive. C'est ce qui provoque l'inflammation, le saignement, la mauvaise haleine, puis la perte osseuse qui déchausse vraiment les dents. Tout le reste de cette page découle de ce seul fait.
Les signes que vous êtes en retard
- Des gencives qui saignent au brossage ou au fil. Des gencives saines ne saignent pas. C'est le symptôme le plus ignoré de la dentisterie.
- Une mauvaise haleine persistante qui revient quelques heures après le brossage, ou un mauvais goût le matin.
- Un rebord rugueux que la langue sent derrière les incisives du bas, ou une ligne jaune-brun au collet.
- Des gencives gonflées ou rouge sombre au lieu d'être fermes et rose pâle, ou qui ont reculé au point que les dents paraissent plus longues.
- Plus d'un an s'est écoulé. Si vous ne vous rappelez pas du dernier, vous êtes en retard.
Le déroulement du rendez-vous
- Un examen d'abord. Nous contrôlons les gencives, mesurons où elles sont enflammées, et vous disons s'il s'agit d'une séance d'hygiène de routine ou si la maladie est passée sous la gencive et relève d'un traitement des gencives. Ce ne sont pas le même rendez-vous et ils ne doivent pas être facturés comme tels.
- Détartrage aux ultrasons. Une fine pointe vibrante et un spray d'eau décollent le tartre. La sensation est vibratoire et froide, pas coupante. Racines sensibles ou gencives très enflammées peuvent être anesthésiées : demandez.
- Instruments manuels pour ce que les ultrasons laissent, surtout entre les dents et juste sous le bord gingival.
- Polissage à la cupule souple et à la pâte, ou aéropolissage pour les taches tenaces de café, thé, tabac et narguilé. C'est l'étape qui rend les dents lisses et plus lumineuses.
- Vous montrer les deux endroits que vous manquez toujours. Presque tout le monde en a deux, généralement la face interne des incisives du bas et l'arrière des dernières molaires. Cinq minutes ici rapportent plus que le détartrage lui-même.
Une visite de routine dure environ 45 minutes. Un tartre abondant demande parfois un second rendez-vous, et nous le disons au début, pas à mi-parcours.
Pourquoi « le détartrage déchausse » est à l'envers
Cette croyance est répandue au Liban et elle coûte des dents. Voici ce qui se passe réellement. La maladie des gencives détruit l'os autour d'une dent, lentement et sans douleur. Un tartre épais comble l'espace et attelle la dent, qui paraît solide. Enlevez le tartre et la dent semble plus mobile une semaine ou deux, parce que vous percevez enfin le soutien osseux réellement restant. Le détartrage a révélé les dégâts, il ne les a pas causés. Laissez le tartre et l'os continue de disparaître dessous jusqu'à la perte définitive de la dent. Les gencives se resserrent aussi à mesure que l'inflammation diminue, donc cette mobilité s'améliore en une quinzaine de jours chez la plupart des gens.
À quelle fréquence, honnêtement
| Votre situation | Intervalle |
|---|---|
| Gencives saines, bons soins à domicile | Tous les 6 mois |
| Fumeur, ou narguilé régulier | Tous les 3 à 4 mois. Le tabac masque le saignement, la maladie est donc souvent pire qu'elle n'en a l'air |
| Déjà traité pour une maladie des gencives | Tous les 3 à 4 mois, à vie. C'est la maintenance qui préserve le résultat |
| Appareil fixe ou gouttières | Tous les 3 à 4 mois. Les attaches retiennent la plaque et causent des taches blanches définitives |
| Porteur d'implants | Tous les 3 à 4 mois, avec des instruments qui ne rayent pas la surface implantaire |
| Diabétique, enceinte, ou sous certains médicaments | Tous les 3 à 4 mois. Maladie des gencives et glycémie s'aggravent mutuellement |
Détartrage avant blanchiment, facettes ou implants
L'ordre compte, et les cliniques qui le sautent rognent sur l'essentiel. Le gel de blanchiment n'atteint pas l'émail à travers le tartre et la plaque : blanchir une bouche non nettoyée donne un résultat inégal et gâche votre argent. Les facettes et les couronnes exigent un bord gingival sain qui ne saigne pas, sinon le collage est contaminé et le joint se voit en moins d'un an. Les implants exigent que la maladie des gencives qui a causé la perte dentaire soit traitée d'abord, sinon le nouvel implant rencontre les mêmes bactéries. L'hygiène vient donc toujours en premier. Ce n'est pas une vente additionnelle, c'est la fondation.
Ce que vous faites chez vous, c'est l'essentiel
Un détartrage remet la bouche à zéro. Il ne l'entretient pas. Brossez deux fois par jour pendant deux minutes avec une brosse souple au niveau du collet, nettoyez entre les dents une fois par jour au fil ou aux brossettes, et changez de brosse tous les trois mois. La brosse électrique aide la plupart des gens, mais la technique prime sur le matériel. Le bain de bouche est facultatif et ne remplace jamais le nettoyage interdentaire. Si vos gencives saignent encore après deux semaines de soins corrects, venez : c'est une maladie des gencives, pas un problème de brossage.