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Dentisterie esthétique · Mar Elias, Beyrouth

Des facettes à Beyrouth, conçues avant d'être fabriquées.

Une facette est une fine coque de porcelaine ou de composite collée sur la face visible d'une dent pour corriger sa forme, sa couleur ou son bord. Bien faite, elle est invisible. Mal faite, c'est l'erreur la plus visible de toute la dentisterie. Cette page explique comment nous les planifions, de quoi dépend leur prix, qui ne devrait pas en avoir — et en quoi les facettes diffèrent d'un Hollywood smile complet.

Ce qu'une facette corrige — et ce qu'elle ne corrige pas

Les facettes sont le bon outil pour les bords ébréchés ou usés, les taches que le blanchiment ne peut pas enlever (anciennes obturations, tétracycline, fluorose), les petits espaces, les dents légèrement de travers ou courtes, et les formes dépareillées après des années de rafistolage. Elles sont le mauvais outil pour des dents très abîmées (il faut des couronnes), pour des dents avec une carie active ou une maladie des gencives (à traiter d'abord), et pour un encombrement important — une facette peut masquer une dent légèrement tournée, mais un alignement préalable par aligneurs permet souvent des facettes plus fines et plus durables, ou aucune facette du tout.

Porcelaine e.max ou composite

Porcelaine e.maxComposite
ApparenceTranslucide comme l'émail ; le résultat le plus naturelTrès bon à l'état neuf ; un peu moins de profondeur
DurabilitéGénéralement 10–15 ans, souvent plusGénéralement 4–7 ans
TachesTrès résistantePrend le café, le thé et le tabac avec le temps
VisitesDeux (préparation, puis pose)Une seule, sculptée directement en bouche
RéparationUn éclat impose généralement de refaire la facetteFacile à retoucher et à polir
CoûtPlus élevé par dent (travail de laboratoire)Moins élevé par dent

Nous utilisons e.max pour la plupart des facettes en porcelaine en raison de son rapport solidité/finesse — il nous permet de retirer moins d'émail. Le composite est le choix honnête pour un seul petit éclat, pour les patients jeunes dont les dents évoluent encore, ou lorsque le budget signifie que l'alternative serait de ne rien faire.

Le protocole, en deux visites

  • Examen, photos et radiographies. Nous vérifions que chaque dent à recouvrir est saine et que votre occlusion ne détruira pas le résultat. Le blanchiment, si vous le souhaitez, se fait avant les facettes, afin que la teinte soit accordée à la nouvelle couleur.
  • Conception et maquette. La nouvelle forme est construite sur un modèle puis transférée dans votre bouche comme aperçu provisoire. Vous la regardez dans un miroir, à la lumière du jour, et changez ce qui ne vous plaît pas — avant qu'une seule dent ne soit touchée.
  • Préparation (première visite). Guidée par la maquette, une couche d'émail très fine est retirée seulement là où c'est nécessaire — parfois nulle part. Des provisoires protègent les dents pendant le travail du laboratoire.
  • Pose (deuxième visite, environ deux semaines plus tard). Chaque facette est essayée, contrôlée en couleur et en ajustement, puis collée sous digue pour que le collage soit sec et permanent. L'occlusion est vérifiée et polie.
  • Contrôle. Une brève vérification quelques semaines plus tard, et une gouttière de nuit si vous grincez.

Facettes ou Hollywood smile ?

La différence tient à l'étendue. « Facettes » désigne généralement une à six dents, accordées à leurs voisines naturelles. Un Hollywood smile est une refonte complète des dents supérieures visibles — typiquement huit à dix facettes — où teinte et forme sont choisies librement puisque chaque dent visible change. Beaucoup de patients qui demandent un Hollywood smile en ont besoin de quatre ; quelques-uns qui en demandent deux en ont besoin de huit. La maquette tranche.

Ce qui détermine le prix des facettes au Liban

Les facettes e.max démarrent à 250 $ la dent, les facettes composite à 60 $. Ce sont des prix de départ et non des devis, car un prix de facettes avant examen est une supposition. Voici les facteurs qui le déterminent réellement :

L'examen lui-même coûte 20 $, déduits du coût du traitement si vous poursuivez — autrement dit, si vous êtes soigné ici, l'examen ne vous aura rien coûté.

FacteurPourquoi il compte
MatériauLa porcelaine e.max implique un céramiste et un laboratoire ; le composite non
Nombre de dentsFacturé par dent — c'est donc la maquette, qui décide du nombre réellement nécessaire, qui contrôle le coût
Soins préalablesObturations, soins des gencives, blanchiment ou alignement nécessaires d'abord sont détaillés séparément
ComplexitéFermer des espaces, changer la longueur d'une dent ou corriger une rotation demande plus de temps de conception qu'un changement de teinte

Ce que vous obtenez à la place d'un chiffre en ligne : un devis écrit, fixe, par dent, après votre examen, nommant le matériau — et une maquette que vous approuvez avant toute fabrication.

Un vrai cas de cette clinique

Des dents de devant ébréchées, irrégulières et décolorées, reconstruites en une ligne de sourire régulière et plus lumineuse ; et une correction d'alignement et de teinte. Ce sont des patients de cette clinique à Beyrouth, publiés avec consentement écrit — d'autres dans la galerie de cas.

Lumineers, sans taille, CEREC — ce que ces noms veulent dire

Cherchez des facettes au Liban et vous rencontrerez une série de noms : Lumineers, facettes sans taille, facettes CEREC, composite, e.max. On dirait cinq traitements différents. Ils ne le sont pas. Trois d'entre eux décrivent les deux mêmes décisions : quelle quantité d'émail est retirée, et où la facette est fabriquée.

  • Lumineers est une marque, pas une technique. C'est la facette ultra-fine d'un fabricant, collée avec peu ou pas de réduction d'émail. D'autres laboratoires produisent des facettes ultra-fines comparables sans la marque.
  • Les facettes sans taille (prepless) décrivent la même approche de façon générique : l'émail n'est presque pas touché. Mais elles ne conviennent qu'aux dents déjà un peu petites ou en retrait. Sur des dents proéminentes, ajouter une couche sans en retirer une les rend volumineuses — aucun nom de marque n'y change rien.
  • Les facettes CEREC sont usinées dans un bloc de céramique par une machine au cabinet, souvent en une visite. Rapide et réellement utile. En contrepartie, un bloc usiné d'un seul tenant ne reproduit pas la translucidité stratifiée que le céramiste construit à la main, et c'est précisément ce qui donne à une dent antérieure son aspect naturel.
  • Les facettes composite sont sculptées directement sur la dent en une séance. Plus abordables, réparables, et bonnes pour quatre à sept ans.
  • La céramique e.max est stratifiée par un céramiste en laboratoire sur deux à trois semaines, et reste stable en couleur dix à quinze ans.

Nous travaillons avec un céramiste de laboratoire plutôt qu'avec une machine au cabinet, parce que pour les dents antérieures c'est la main du céramiste que l'on paie. Si votre cas se prête vraiment à une préparation minimale ou nulle, nous vous le dirons lors de l'examen — et s'il ne s'y prête pas, nous vous le dirons aussi, quel que soit le nom sous lequel le traitement vous est vendu.

Questions fréquentes

Les facettes abîment-elles les dents naturelles ?

Des facettes en porcelaine bien planifiées retirent une couche d’émail très fine — généralement une fraction de millimètre — et parfois aucune. Ce qui abîme les dents, c’est une préparation excessive pour masquer une mauvaise planification, ou des facettes posées sur une carie ou une gencive malade non traitées. Demandez à voir la maquette et demandez combien d’émail sera retiré ; une bonne réponse est précise.

De combien de facettes ai-je besoin ?

Autant que votre sourire en a besoin, pas plus. Parfois une seule incisive ébréchée ; souvent les quatre à six dents visibles quand vous souriez ; un Hollywood smile complet compte généralement huit à dix facettes supérieures. Quiconque vous vend un nombre fixe avant de vous examiner vend un forfait, pas un plan.

Porcelaine ou composite ?

La porcelaine (e.max) est plus solide, plus résistante aux taches et plus naturelle, et dure généralement 10 à 15 ans ; elle demande deux visites et un laboratoire. Le composite se fait en une visite, coûte moins cher et se répare facilement, mais se tache et s’use plus vite — généralement 4 à 7 ans. Nous vous dirons lequel nous choisirions pour vos dents, et pourquoi.

Les facettes « sans préparation » existent-elles vraiment ?

Oui, pour les bonnes dents — des dents petites, inclinées vers l’intérieur ou usées, qui ont de la place pour ajouter de la matière. Sur des dents déjà pleines ou proéminentes, des facettes sans préparation paraissent épaisses ; une préparation minimale donne alors un résultat plus fin et plus beau. La maquette vous montre quel cas est le vôtre.

Combien coûtent les facettes à Beyrouth ?

La réponse honnête : par dent, après un examen. Le prix dépend du matériau (e.max ou composite), du nombre de dents, du laboratoire et d’éventuels soins préalables. Après votre examen, vous repartez avec un devis écrit, fixe, par dent — et vous voyez une maquette du résultat avant toute fabrication.

Combien de temps durent les facettes, et comment les entretenir ?

Les facettes en porcelaine durent généralement 10 à 15 ans, souvent plus ; le composite 4 à 7 ans. Brossez et passez le fil comme d’habitude, gardez vos visites d’hygiène, et si vous grincez des dents, portez la gouttière de nuit que nous fabriquons — le grincement est la première cause d’ébréchure des facettes.

Voyez la maquette avant de décider quoi que ce soit.

Examen, aperçu du design et devis écrit par dent — Mar Elias, Beyrouth.

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